Ensemble de recommandations destinées à améliorer la prise en charge des maladies chroniques, ce modèle met l’accent sur :
- une approche centrée sur le patient Approche centrée sur le patient Modèle d’organisation des soins et des services en établissement de santé dans lequel tant l’environnement physique que l’organisation du travail sont étroitement adaptés aux besoins de la clientèle. ;
- un soutien aux soins autogérés (autosoins Autosoins Stratégie acquise par le patient pour gérer sa santé en vue de l’améliorer. Le malade apprend à s’autosoigner. ) ;
- des programmes éducatifs (comme l’éducation thérapeutique du patient (ETP) L’éducation thérapeutique du patient (ETP) "L’éducation thérapeutique a pour but d’aider les patients à prendre soin d’eux-mêmes". ).
Le ’Assessment of Chronic Illness Care’ (ACIC, Bonomi et al., 2002) est un questionnaire s’adressant au médecin : dans quelle mesure pense-t-il employer les éléments du CCM, en observer les préconisations ?
Afin de corriger d’éventuels biais liés à l’autoévaluation par le soignant de sa propre pratique, le ’Patient Assessment of Chronic Illness Care’ (PACIC, Glasgow et al., 2005), conçu aux États-Unis, s’intéresse à la perspective du patient.
Utilisé pour différents types de populations, dans des contextes divers, le PACIC a été traduit et évalué en allemand (2007), en espagnol et en néerlandais (2008).
Mais si ce questionnaire est de plus en plus utilisé, l’hétérogénéité des différentes évaluations de ses propriétés psychométriques [1] rend d’autres travaux nécessaires.
L’étude présentée a évalué la validité et la fidélité de la version allemande du PACIC, sur un échantillon de 626 patients atteints de dépression majeure, répartis entre 74 cabinets médicaux (centres de soins de santé primaires
Soins de santé primaires
Equivalent en français de "Soins de premier recours". Ce terme issu de la littérature anglaise (primary care) désigne les soins de première ligne, porte d’entrée vers tous les soins plus spécialisés. Voir le Glossaire.
).
Entre autres mesures statistiques, la comparaison avec les résultats à l’EUROPEP [2], un questionnaire largement utilisé et validé au niveau international, a trouvé une validité convergente [3] du PACIC satisfaisante.
La consistance interne du test, une indication de sa fidélité [4] s’est révélée "excellente".
Le PACIC dans sa version allemande a donc des propriétés psychométriques acceptables voire, sous certains aspects, excellentes, et pourrait donc aider le médecin généraliste à améliorer les soins centrés sur le patient (dans le cadre du Disease management disease management Etats-Unis : le Disease Management est un système coordonné d’intervention et de communication en matière de soins, dirigé vers des populations pour lesquelles les efforts des patients eux-mêmes ont un impact significatif. Pour une histoire documentée du concept, voir le Glossaire. en Allemagne), en lui fournissant une connaissance validée de son vécu des soins et services reçus.